Медицинские осмотры по возрасту

Важная информация на тему: "Медицинские осмотры по возрасту". Мы собрали и подготовили полезную информацию по теме и предоставляем ее в удобном виде. В случае возникновения вопросов, задавайте их нашим дежурным юристам.

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры по-новому

Рассказывают страховые представители филиала АО «МАКС-М» в Перми.

С 6 мая 2019г. вступил в силу новый Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019г. №124н.

— В чем отличие от ранее действовавших порядков?

Прежде всего, профилактический медицинский осмотр стал ежегодным, увеличился объем исследований, в том числе направленных на раннее выявление онкологических заболеваний. Для граждан в возрасте от 40 лет и старше ежегодной стала диспансеризация.

Национальным проектом «Здравоохранение», разработанным Правительством в рамках Указа Президента РФ от 07.05.2018 N 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», федеральным проектом «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» предусмотрено обеспечение охвата всех граждан профилактическими медосмотрами не реже 1 раза в год.

Поэтому, для раннего (своевременного) выявления заболеваний и факторов риска их развития новым Порядком предусмотрен ежегодный профилактический медицинский осмотр, который проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше.

— Что входит в профилактический медицинский осмотр?

Ежегодный профилактический медосмотр включает:

— анкетирование (сбор анамнеза, наследственности, симптомов заболеваний);

— расчет индекса массы тела на основании антропометрии (роста, массы тела, окружности талии);

— измерение артериального давления;

— исследование уровня общего холестерина в крови;

— определение уровня глюкозы в крови;

— определение относительного (в возрасте от 18 до 39 лет включительно) или абсолютного (в возрасте от 40 до 64 лет включительно) сердечно-сосудистого риска; а также:

— флюорографию или рентгенографию легких 1 раз в 2 года;

— электрокардиографию при первом прохождении медосмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

— измерение внутриглазного давления при первом прохождении медосмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;

— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;

— прием (осмотр) по результатам профилактического медосмотра.

— Расскажите подробней о диспансеризации.

Диспансеризация направлена на оценку состояния здоровья гражданина, определение группы здоровья и диспансерного наблюдения.


1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Диспансеризация проходит в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится для выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также показаний к выполнению дополнительных обследований, осмотров врачами-специалистами и включает в себя:

— скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний;

— краткое индивидуальное профилактическое консультирование;

— прием (осмотр) врачом-терапевтом;

— в возрасте от 40 и старше 1 раз в год;

— общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ).

В рамках первого этапа диспансеризации проводится скрининг на выявление злокачественных новообразований:

шейки матки (у женщин): в возрасте 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом

цитологическое исследование 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет включительно

молочных желез (у женщин): маммография обеих молочных желез 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет включительно

предстательной железы (у мужчин): определение простат-специфического антигена в крови в 45, 50, 55, 60 и 64 лет

[3]

толстого кишечника и прямой кишки: исследование кала на скрытую кровь раз в 2 года (в возрасте от 40 до 64 лет включительно), 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет включительно

пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет; осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями.

— Могут ли использоваться результаты ранее проведенных осмотров и исследований?

[2]

Да. Результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медосмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления симптомов заболеваний, свидетельствующих о наличии показаний для повторного проведения исследований, учитываться могут.

— Сколько нужно заплатить за диспансеризацию и профилактический медосмотр?

Они проводятся бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Для прохождения необходимо предъявить паспорт и полис ОМС.

— Где можно пройти диспансеризацию и другие профилактические мероприятия?

— В медицинской организации, в которой получаете первичную медико-санитарную помощь, т.е. в поликлинике, к которой прикреплены.

— В прошлом году шло активное обсуждение о выходном дне для прохождения диспансеризации.

В настоящее время Федеральным законом от 03.10.2018 №353-ФЗ в Трудовой кодекс Российской федерации введена статья 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации» и с 1 января 2019 гг. работающим россиянам положен дополнительный оплачиваемый выходной день один раз в три года, а работающим пенсионерам и гражданам предпенсионного возраста предусмотрено по два рабочих дня ежегодно.

Для прохождения диспансеризации необходимо согласовать с работодателем день (дни) освобождения и написать соответствующее заявление с просьбой предоставить освобождение от работы.

— Расскажите о роли страховых представителей страховых медицинских организаций (СМО) в реализации национального и федерального проектов, о которых упоминали ранее.

Целью национального проекта «Здравоохранение» является повышение к 2024г. ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет, а к 2030г. – до 80 лет, целевые показатели проекта — снижение смертности населения трудоспособного возраста, младенческой смертности; снижение смертности от болезней системы кровообращения, новообразований; ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях; ежегодный профилактический медицинский осмотр граждан; обеспечение доступности для населения медицинских организаций; оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и т.д

Особое место в федеральном проекте «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» занимает обеспечение охвата всех граждан профилактическими медосмотрами и формирование системы защиты прав пациентов. Исходя из целей проектов определена роль СМО.

Уже сегодня страховыми представителями осуществляется работа по профилактике и раннему выявлению заболеваний: проводится информирование граждан о прохождении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и необходимости диспансерного наблюдения — большинству читателей газеты уже приходили письма или смс-сообщения от страховой компании АО «МАКС-М», многим поступили звонки от наших страховых представителей.

Специалистами и экспертами АО «МАКС-М» осуществляется контроль за сроками оказания медицинской помощи, проверяются объемы, качество и условия предоставленных медицинских услуг.

Читайте так же:  Размещение запроса котировок в еис

В АО «МАКС-М» активно функционирует, и система защиты прав пациентов, которой также уделено значительное внимание в рамках проекта «Здравоохранение»: граждане могут получить разъяснения у страховых представителей консультативно — диспетчерского центра по тел. 8-800-555-11-03, звонок по РФ бесплатный.

Обращения и жалобы на качество медицинской помощи, задержки в ее оказании и т.п. рассматривают сотрудники Отдела защиты прав застрахованных – заявления можно подать через наш официальный сайт www.makcm.ru, по почте на адрес 614039, г. Пермь, ул. Пушкина 78а или в ближайший пункт выдачи полисов АО «МАКС-М».

Помните, что страховые представители – это сотрудники СМО, которые обеспечивают информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи и при прохождении профилактических мероприятий.

Задача страхового представителя – помочь застрахованному лицу разобраться в действующем законодательстве и защитить его права на получение бесплатной качественной медицинской помощи.

Медицинские осмотры по возрасту

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЮРИСТА ПО ТЕЛЕФОНУ:

МОСКВА И МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ:

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ И ЛЕНИГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ:

РЕГИОНЫ, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОМЕР:

Что такое диспансеризация в поликлинике — обязательно ли проходить?

Мы привыкли, что забота о собственном здоровье всецело находится в руках врачей. Это не совсем верный подход. Заботиться о себе должен каждый, тогда и жизнь становится дольше, и жить человек начинает полноценно!

А для определения, в каком состоянии находится организм, и нуждается ли наша жизнь в корректировке, человек должен регулярно осматриваться у определенного направления врачей, сдавать анализы и получать у специалистов полезные для здоровья консультации. Это и есть диспансеризация.

Есть категории работников, которым прохождение врачей предписано служебными инструкциями. Они работают, согласно своим ведомственным приказам. Поэтому в нашей статье мы отвечаем на самые актуальные сегодня вопросы: диспансеризация 2016, какие года рождения попадают и что в нее входит. Ежегодно значительная часть россиян получает право бесплатно пройти все необходимые обследования. В нынешнем году это могут сделать все, чье рождение приходятся на 1995, 1992, 1989, 1986, 1984, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1925, 1923, 1921, и 1917 год. Но это не значит, что остальные не могут позаботиться о своем здоровье. Просто сделать это придется с оплатой услуг врачей.

В 2016 году (как и в 2015-м), осмотр врачей проходит по специально утвержденной программе. Поэтому программа диспансеризации населения в 2016 году – это комплекс мероприятий, условно разделенный на два этапа:

  • во время действия первого этапа следует пройти у каждого специалиста соответствующее обследование, а также опрос;
  • необходимость второго этапа может случиться, если на предыдущем этапе выявились достаточно актуальные нарушения здоровья, в этом случае пациенту предлагается пройти диспансеризацию, то есть лечение в диспансере.

Эти сведения, а также информация, приводимая ниже, отвечают на вопрос, что такое диспансеризация в поликлинике и как она проходит. Для того, чтобы бесплатно пройти осмотры и сдать анализы, необходимо свериться с указываемыми годами рождения, а затем обратиться в поликлинику, обслуживающую ваш район проживания, вы состоите в ней на медицинском учете.

Первый этап начинается с обследования, в результате которого в книжку пациента вносятся индивидуальные данные (вес, рост, трудовой режим, образ жизни, хронические заболевания, уровень давления, сведения о вредных привычках, в том числе злоупотребление алкоголем).

Обследование производится по возрастным группам, для каждой из которых предписаны соответствующие анализы. Так, пациенты 21-36-летнего возраста сдают:

  • общий анализ крови, а также мочи (по основным показателям);
  • анализ крови, который определяет показатель холестерина);
  • анализ крови, который определяет показатель глюкозы (необходим при раннем выявлении сахарного диабета);
  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • женщинам дается направление к гинекологу, который даст оценку состояния органов малого таза, а также исследует данные цитологических анализов.

Пациенты от 39 лет и старше сдают:

  • кровь (формат развернутого анализа);
  • моча (общий анализ);
  • кровь (на биохимию);
  • кал (требуются показатели на наличие скрытой крови);
  • кровь (наличие антигена PSA, в этом случае диагностируется простатит и ранняя стадия рака предстательной железы);
  • женщинам у гинеколога предлагают пройти обследование малого таза (на раннее выявление рака);
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Кроме того, в этом возрасте пациентов консультирует маммолог (с прохождением маммографии), необходимо исследовать брюшную полость, а также наведаться к офтальмологу, данный специалист исследует глазное дно и определит глазное давление. Завершает перечень прием неврологом.

Кто может рассчитывать на бесплатные осмотры в 2019 году

Для тех, кто собрался в поликлинику после 1 января необходимо знать: врачи и анализы для диспансеризации населения в 2019 году формируются на основании требований нормативной базы и существенно не изменятся. Далее — ответ на вопрос, какие годы рождения попадают в диспансеризацию в 2019 году. В следующем году бесплатно могут обследоваться у врачей и сдавать анализы могут те, чьи рождения пришлись на 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993 и 1996 годы.

Если ваш год рождения не соответствует годам, перечисленным выше, не огорчайтесь. Ведь право на бесплатные осмотры и сдачу анализов имеет каждый, причем делать это можно через каждые три года. Отвечая на вопрос о том, каких врачей проходят при диспансеризации, перечисляем — это:

  • уролог (его проходят мужчины);
  • гинеколог (или маммолог, его проходят женщины);
  • эндокринолог;
  • кардиолог;
  • стоматолог;
  • окулист (он же — офтальмолог);
  • терапевт.

Законодательная основа бесплатных медицинских осмотров

Существующий на сегодняшний день порядок бесплатного медицинского обследования закреплен законодательно, он действует с 1 апреля 2015 года. Его основой является приказ о диспансеризации взрослого населения. Согласно этому документу, начиная с 18 лет, каждому россиянину один раз в три года рекомендуется пройти всех врачей и сдать все анализы, чтобы иметь представление о состоянии собственного здоровья. В число таких россиян входят:

  • студенты очных форм обучения;
  • трудоустроенные россияне;
  • граждане, которые не работают.

Данный документ является официальным основанием для всех, это и есть так называемый приказ 36ан о диспансеризации населения. Он входит в перечень нормативных актов, регламентирующих основы охраны здоровья россиян.

Кому можно будет бесплатно проходить осмотры в 2019 году?

Государство заинтересовано в том, чтобы россияне были здоровы. Поэтому-то и существует закон о бесплатном прохождении врачей. Кстати, подсчитать, какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2019 году, несложно. Для этого берем соответствующие цифры на 2019 год и прибавляем к каждому году рождения единичку. То есть, вместо 1996 года получается 1997-й, вместо 1993-го – 1994-й и так далее.

Читайте так же:  Если человек объявил себя банкротом каковы последствия

Существенным является ответ на вопрос, обязательно ли проходить диспансеризацию, и как от нее можно отказаться? Согласно действующей нормативно-правовой базе, бесплатные осмотры – дело добровольное. Каждый может воспользоваться таким правом, и, по совету врачей, делать это надо систематически. Если вы не чувствуете недомогания, это не основание думать, что вы абсолютно здоровы.

Госслужащие, военные и дети

Совсем другое дело — диспансеризация Госслужащих, эта категория россиян обязана проходить осмотры ежегодно. Причем делается это, согласно существующему приказу. Впрочем, что касается людей государевых – это отдельный разговор. К таким примерам относится так называемый приказ 800 МО РФ о диспансеризации, датированный 18 мая 2011 года.

Отдельной строкой прописана диспансеризация детского населения, под которое подпадают дети от рождения до 18 лет. Причем наибольшее внимание уделяется новорожденным детям и детям до 1 года. Для них разработана диспансеризация детей первого года жизни, которая закреплена законодательно.

​Какие профилактические осмотры (и в каком возрасте) должен пройти ваш ребенок

Как проходят профосмотры?

Если вашему ребенку меньше трех лет, то обратитесь к педиатру и скажите, что хотите пройти профосмотр. Педиатр должен выдать направления на анализы и обследования. Когда ребенку исполнится три года, то все обязательства по прохождению профосмотров берет на себя детский сад (в случае, если ребенок посещает муниципальное дошкольное учреждение). От родителей требуется лишь подписание согласия на медицинское вмешательство. То же самое и со школьниками.

Если ребенок болел в то время, как в детском саду или школе проводили профосмотр, то родителям придется самим обратиться в поликлинику вместе с малышом и пройти всех необходимых врачей. Направление к врачам выдают в детском садике или школе. В том случае, если ребенок посещает частный детский сад, организация профосмотров ложится на плечи родителей.

Что делать, если в поликлинике нет всех нужных специалистов для прохождения профосмотра?

Есть специалисты, которые могут быть взаимозаменяемыми. Например, если в поликлинике нет уролога-андролога, то его может заменить уролог или хирург. Если нужного специалиста нет, то вам должны дать направление к аналогичному врачу в другую поликлинику. Все это остается бесплатным по полису ОМС.

За какое время нужно пройти профосмотр?

Четкого срока нет. Родитель с малышом проходят осмотры так, как им удобно.

Что изменилось в исследованиях?

Раньше профилактические осмотры проводились по приказу №1346н, но он больше не действует. Вместо него вступил в силу приказ №514н, и в профосмотрах детей появились значительные изменения. В этом документе обновился список врачей и исследований, которые назначают для профилактики детских заболеваний.

Профилактические осмотры проводят в детской поликлинике. Во время профосмотров устанавливают группу здоровья от I до V, которая необходима для определения допустимой физической нагрузки.

Ниже перечислены, какие из специалистов должны осматривать ребенка в 2019 году в зависимости от его возраста. В этом списке отмечено, какие обследования убрали, а какие добавили.

— В 1 месяц жизни ребенка осматривает педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог. Делают УЗИ брюшной полости (комплексное), УЗИ почек, УЗИ тазобедренных суставов, эхокардиографию, нейросонографию, аудиологический скрининг.

Добавили: детского стоматолога, эхокардиографию.

Видео (кликните для воспроизведения).

Убрали: УЗИ сердца.

— С двух до 11 месяцев ребенка осматривает педиатр один раз в месяц. Исключение в три месяца – помимо педиатра ребенка осматривает травматолог-ортопед.

Добавили к осмотрам в два месяца: общий анализ мочи и крови.

Убрали в три месяца: невролога, а в шесть месяцев — невролога и детского хирурга. Также убрали общий анализ мочи и крови в три, шесть и девять месяцев.

— В 12 месяцев осмотр проводят: педиатр, невролог, детский хирург, отоларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Делают общий анализ мочи и крови и электрокардиографию.

Убрали: стоматолога, детского психиатра и исследования уровня глюкозы в крови.

— В год и три (а также шесть) месяцев проводят только осмотр педиатра.

— В два года ребенка осматривает педиатр, стоматолог и детский психиатр.

Добавили: детского психиатра.

Убрали: осмотр педиатра в два года шесть месяцев.

— В три года в профосмотре участвуют: педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, отоларинголог, офтальмолог, акушер-гинеколог, уролог-андролог. Делают общий анализ крови и мочи.

Убрали: осмотр психиатра и исследование на уровень глюкозы в крови.

— В четыре года и пять лет: педиатр и детский стоматолог

Убрали: детского хирурга, общий анализ мочи и крови.

— Расширенный медосмотр перед школой теперь будет проходить не в семь, а в шесть лет. Теперь ребенка в шесть лет будут осматривать: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, также необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи. Делают УЗИ брюшной полости и почек, эхокардиографию и электрокардиографию.

Убрали: УЗИ сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы.

— В семь лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, отоларинголог, общий анализ крови и мочи.

Убрали: исследование на уровень глюкозы в крови.

— В восемь и девять лет: педиатр и детский стоматолог

Добавили: детского стоматолога.

Убрали: общий анализ крови, мочи и глюкозы.

— В десять лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, эндокринолог, офтальмолог, травматолог-ортопед, проводят общий анализ мочи и крови.

Убрали: осмотры хирургом, отоларингологом и психиатром, а также общий анализ кала, анализ крови на глюкозу и эхокардиографию.

— В 11 и 12 лет: педиатр, стоматолог.

Убрали: офтальмолога в 11 лет и гинеколога с урологом в 12 лет, а также исследование на уровень глюкозы в крови.

— В 13 лет: педиатр, стоматолог, офтальмолог

Добавили: стоматолога и офтальмолога.

Убрали: общие анализы крови, мочи и глюкозу.

— В 14 лет: педиатр, стоматолог, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый.

[1]

Убрали: эндокринолога, невролога, офтальмолога, отоларинголога. Из исследований убрали: общий анализ мочи и крови, глюкозу, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы, анализ на гормоны и электрокардиографию.

— В 15, 16 и 17 лет: педиатр, детский хирург, стоматолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог, отоларинголог, травматолог-ортопед, детский гинеколог и уролог-андролог, психиатр подростковый, общий анализ мочи и крови, УЗИ брюшной полости, почек, электрокардиография.

Добавили: в 15 лет: УЗИ брюшной полости и почек.

Убрали: в 15, 16 и 17 лет флюорографию и исследование на уровень глюкозы в крови.

По закону все медицинские осмотры можно проводить только после того, как родитель подписал информированное согласие. Также напоминаем, что все обследования в рамках профосмотра должны проводиться бесплатно по полису ОМС.

Читайте так же:  Как выпросить паспортные данные у человека

Как организовать медицинские осмотры детей

Система плановых осмотров в детских поликлиниках Москвы создана с целью раннего выявления нарушений детского здоровья. Чем раньше нарушения обнаруживаются, тем больше шансов назначить эффективное лечение. Заметить отклонения на ранней стадии могут только специалисты, причем те, которые наблюдают ребенка в течение длительного периода.

Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся при поступлении в образовательные организации (детские сады, школы, училища и вузы) в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.

I группа состояния здоровья – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;

К основной медицинской группе для занятий физической культурой (I группа) относятся несовершеннолетние:

  • без нарушений состояния здоровья и физического развития;
  • с функциональными нарушениями, не повлекшими отставание от сверстников в физическом развитии и физической подготовленности.
    Отнесенным к основной медицинской группе несовершеннолетним разрешаются занятия в полном объеме по учебной программе физического воспитания с использованием профилактических технологий, подготовка и сдача тестов индивидуальной физической подготовленности.
  • К подготовительной медицинской группе для занятий физической культурой (II группа) относятся несовершеннолетние:

  • имеющие морфофункциональные нарушения или физически слабо подготовленные;
  • входящие в группы риска по возникновению заболеваний (патологических состояний);
  • с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии стойкой клинико-лабораторной ремиссии, длящейся не менее 3-5 лет.
    Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия по учебным программам физического воспитания при условии более постепенного освоения комплекса двигательных навыков и умений, особенно связанных с предъявлением к организму повышенных требований, более осторожного дозирования физической нагрузки и исключения противопоказанных движений.
  • Тестовые испытания, сдача индивидуальных нормативов и участие в массовых физкультурных мероприятиях не разрешается без дополнительного медицинского осмотра. К участию в спортивных соревнованиях эти обучающиеся не допускаются. Рекомендуются дополнительные занятия для повышения общей физической подготовки в образовательном учреждении или в домашних условиях.

    Специальная медицинская группа для занятий физической культурой делится на две подгруппы: специальную «А» и специальную «Б».

    К специальной подгруппе «А» (III группа) относятся несовершеннолетние:

  • с нарушениями состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния), врожденные пороки развития, деформации без прогрессирования, в стадии компенсации) или временного характера;
  • с нарушениями физического развития, требующими ограничения физических нагрузок.
    Отнесенным к этой группе несовершеннолетним разрешаются занятия оздоровительной физической культурой по специальным программам (профилактические и оздоровительные технологии).
  • При занятиях оздоровительной физической культурой должны учитываться характер и степень выраженности нарушений состояния здоровья, физического развития и уровень функциональных возможностей несовершеннолетнего, при этом резко ограничивают скоростно-силовые, акробатические упражнения и подвижные игры умеренной интенсивности, рекомендуются прогулки на открытом воздухе. Возможны занятия адаптивной физической культурой.

    К специальной подгруппе «Б» (IV группа) относятся несовершеннолетние, имеющие нарушения состояния здоровья постоянного (хронические заболевания (состояния) в стадии субкомпенсации) и временного характера, без выраженных нарушений самочувствия.

    Отнесенным к этой» группе несовершеннолетним рекомендуется в обязательном порядке занятия лечебной физкультурой в медицинской организации, а также проведение регулярных самостоятельных занятий в домашних условиях по комплексам, предложенным врачом по лечебной физкультуре медицинской организации.

    Справка в бассейн
    Справка обязательна для всех посещающих бассейн. Целью документа является профилактика возможного заражения посетителей при контакте с водой или принадлежностями. Условием получения справки является отсутствие инфекционных, кожных заболеваний. Помимо осмотра педиатра требуются анализ кала на энтеробиоз для детей дошкольного возраста и начальной школы.

    Справка в спортивную секцию
    Форма 073 отражает общее состояние здоровья, разрешает занятия определенным спортом и участия в соревнованиях. Цель документа – подтвердить отсутствие противопоказаний, т.е. нарушений, которые могут привести к ухудшению здоровья при занятиях конкретным видом спорта.

    Медицинские документы для санаторно-курортного лечения
    Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма 070/у) носит информационный характер и предъявляется льготным категориям населения для получения путевки в Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы. Заполняется врачом-педиатром детской поликлиники. Действительна в течение 12 месяцев.
    Санаторно-курортная карта (форма 076/у) заполняется для детей от 4 до 17 лет при предъявлении путевки на санаторно-курортное лечение. Цель документа – подтвердить отсутствие противопоказаний. Содержит сведения о перенесенных заболеваниях, профилактических прививках, проведенном лечении, состоянии здоровья и результаты всех исследований. Часть карты – отрезной талон – заполняется сотрудниками санаторно-курортного учреждения, содержит сведения о проведенных лечебных мероприятиях и состоянии здоровья.
    Справка о контактах (об эпидокружении) подтверждает отсутствие контактов с инфекционными больными на протяжении последних 21 суток. Справка действительна 3 дня с момента выдачи.

    Медицинские документы для поездки в детский лагерь
    Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь (форма 079/у), содержит данные о месте учебы и сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, состоянии здоровья на момент отъезда, данные о профилактических прививках, физическом развитии, физкультурной группе.
    Справка о контактах (об эпидокружении) подтверждает отсутствие контактов с инфекционными больными на протяжении последних 21 суток. Справка действительна 3 дня с момента выдачи.

    Медицинские документы для поступления в детский сад или школу
    Медицинская карта (форма 026/у) заполняется педиатром на основе истории развития ребенка. Содержит сведения обо всех лечебных мероприятиях, результаты всех исследований и осмотров.
    Прививочная карта (форма 063/у) содержит сведения о всех полученных прививках.
    Справка о контактах (об эпидокружении) подтверждает отсутствие контактов с инфекционными больными на протяжении последних 21 суток. Справка действительна 3 дня.

    Медицинские документы для поступления в училище, колледж, техникум и вуз, а также для устройства несовершеннолетних 15-17 лет на работу
    Справка для поступления в средние и высшие профессиональные учебные заведения (форма 086/у) выдается на основании предварительного медицинского осмотра несовершеннолетнего.

    Заключение врача для бесплатного отпуска продуктов питания выписывает врач-педиатр детской поликлиники.

    Согласно установленным нормам, детям с хроническими заболеваниями в возрасте до 15 лет выдают 18 литров молока в месяц. Детям-инвалидам в возрасте до 18 лет полагается по 18 литров молока в месяц. Кормящим матерям в месяц выдается 12 литров молоко
    и витаминизированный сок с двумя вкусами 4 л 290 мл. Беременные женщины в месяц получают 9 литров молока и витаминизированный сок с двумя вкусами 3 л 960 мл.

    В целях профилактики инфекционных заболеваний в юном возрасте и для предупреждения эпидемий в детских коллективах в детских поликлиниках проводится вакцинация и иммунизация.

    Сроки и порядок этих прививок строго определены документом под названием «Национальный календарь профилактических прививок».

    Учащиеся школ, а также дети, посещающие детские сады, проходят периодические медицинские осмотры, которые нужны для динамического наблюдения за состоянием здоровья, своевременного обнаружения начальных форм заболеваний. Медицинские осмотры несовершеннолетних проводит медорганизация, которая обеспечивает медицинское сопровождение школы или детского сада.

    Периодические медицинские осмотры проводят каждый год и только в отношении детей, которые учатся очно. Медицинская организация, которая осуществляет периодические осмотры, должна иметь лицензию на проведение медицинских осмотров, педиатрию или врачебную практику (семейную медицину).

    Читайте так же:  Доверенность на получение мед документов

    Образовательное учреждение может проводить периодические осмотры в собственном структурном подразделении, которое осуществляет медицинскую деятельность, – медицинском пункте, при наличии лицензии на медицинскую деятельность, которая предусматривает выполнение работ по педиатрии.

    На основании списка детей в медицинской или образовательной организации составляется календарный план проведения периодических медицинских осмотров.

    Для прохождения периодического осмотра на каждого учащегося оформляют направление, в котором указывают дату, время и место проведения медосмотра. Уполномоченное должностное лицо отдает направления несовершеннолетним или их законным представителям не позднее чем за 5 рабочих дней до начала проведения периодического осмотра. Ответственность за явку детей на медосмотр несет руководитель (уполномоченное должностное лицо) образовательного учреждения.

    Данные о прохождении периодического осмотра вносят в медицинскую документацию несовершеннолетнего – историю развития и медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений. В этих документах указывают сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего и заключение о наличии или отсутствии медицинских противопоказаний к продолжению учебы. Если периодический осмотр проходит в структурном подразделении образовательной организации – данные о прохождении медосмотра вносят только в медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений.

    Что входит в медицинский осмотр с 2013 года?

    Медицинские осмотры регламентированы ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РФ, статья 46. Медицинские осмотры, диспансеризация.

    Мед. осмотры бывают разные — обязательные, внеочередные, предрейсовые, профилактические и др.

    Порядок проведения обязательного медицинского осмотра работников, которые подвергаются воздействию вредных и (или) опасных факторов, установлен приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н.

    В ходе мед. осмотра в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови, мочи; электрокардиография; цифровая флюорография или же рентгенография в двух проекциях легких; биохимический скрининг — определение содержания в сыворотке крови глюкозы и холестерина. Другие виды исследований работника определяются типами вредных и опасных производственных факторов, которые воздействуют на работника, видами выполняемых работ.

    Для всех работников обязателен осмотр терапевтом, психиатром. Участие других врачей определяется типами вредных и опасных производственных факторов, воздействующих на работника, видами выполняемых работ. Работников осматривают врачи-специалисты (от 3 до 7 ), указанные в Перечне вредных и опасных производственных факторов и Перечне работ.

    Я сама прохожу ежегодный обязательный медицинский осмотр.

    В 2013 году также будут проводиться профилактические медицинские осмотры различных групп взрослого населения, о том, что входит, можно прочитать здесь.

    Нормативная база медицинских осмотров взрослого населения, как они проводятся и что должны включать — в соответствии с

    • Приказом МЗ РФ №106е от 03.12.2012 г. «Порядок проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения».
    • Приказом МЗ РФ №1011н от 06.12.2012 г. «Порядок проведения профилактического медицинского осмотра» — текст приказа здесь. Список, что включает медицинский осмотр там приведен, он достаточно обширный, например, должен определяться общий холестерин крови, исследование уровня глюкозы и клинический анализ крови. Следует отметить, что требуемые обследования также зависят от возраста. Например, женщины старше 39 лет проходят маммографию, а лица старше 45 лет — анализ кала на скрытую кровь.

    Уверена, что полно и квалифицированно на вопросы, касающиеся данной темы, Вам ответят профессиональные врачи на форуме Русмедсервер.

    Диспансеризация детей: зачем и когда она необходима?

    Организм ребенка — пожалуй, одна из самых хрупких систем в природе. В течение тех лет, пока наше чадо растет и развивается, мы неизбежно сталкиваемся с различными детскими недугами. Большая часть из них отступит к совершеннолетию, но до тех пор придется на личном опыте постигать особенности течения и лечения самых разных патологий — от кишечных колик и ветрянки до плоскостопия, близорукости или пролапса митрального клапана. Ничего не поделаешь: жизнь любящих мам и пап проходит в неусыпных хлопотах о здоровье ребенка.

    Цели детской диспансеризации: предупрежден — значит вооружен

    Что же представляет собой детская «болячка»? Непредсказуемое явление? Или все же есть возможность встретить детские недуги во всеоружии? Современная медицина предоставляет такую возможность. Именно с этой целью в здравоохранении введена система детской диспансеризации, подразумевающая регулярные профилактические осмотры и обследования маленьких пациентов — начиная с первых дней их жизни и заканчивая этапом перевода во «взрослую» поликлинику.

    Как известно, не все заболевания проявляются сразу — особенно у детей младшего возраста, которые не в силах подробно объяснить родителям и врачам, что их беспокоит. Поэтому главная задача диспансеризации — выявить скрыто протекающие патологии, а также предрасположенность к ним. Кроме того, доктор должен оценить соответствие физического и психологического развития малыша возрастным нормам и при необходимости дать рекомендации родителям о том, как скорректировать то или иное отклонение. Бояться этого не надо, ведь все дети растут в своем индивидуальном темпе, самое важное — не пропустить серьезную болезнь, скрывающуюся под маской мнимого благополучия.

    Основным документом, регламентирующим прохождение детской диспансеризации, является приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012г. № 1346н. Там обозначен порядок обследования ребенка — с перечислением специалистов, видов анализов и процедур, рекомендованных в зависимости от возраста, и всех необходимых бумаг, которые оформляет врач-педиатр по итогам этого мероприятия. Важно знать, что каждый гражданин России имеет право на бесплатную диспансеризацию, но может по своему усмотрению пройти ее в частном порядке в любой клинике, имеющей соответствующую лицензию.

    Из приказа родители детей школьного возраста могут узнать, по каким принципам формируются «группы здоровья» для занятий физической культурой, и какие обследования ребенок будет проходить в рамках школьных медосмотров.

    Чем болеют наши дети?
    Эксперты отмечают, что чаще всего в повседневной практике педиатры сталкиваются с такими заболеваниями, как различные виды проявлений аллергии, бронхиальная астма и, разумеется, острые и хронические простудные заболевания. Нередко врачи выявляют у своих подопечных избыточный вес — следствие неправильного питания в семье, а также снижение зрения, что закономерно объясняется чрезмерным увлечением различными гаджетами и длительным просмотром фильмов, передач и роликов.

    Когда ребенку необходимо пройти процедуру?

    Нет ничего зазорного в том, чтобы почаще показывать малыша врачам — но важно соблюдать периодичность прохождения углубленных осмотров в рамках детской диспансеризации. Так, на первом году жизни такое мероприятие должно иметь место каждые три месяца: наряду с педиатром пациента осмотрят невролог, детский хирург, ортопед и офтальмолог. Плановые же посещения проходят ежемесячно.

    Масштабное исследование ожидает кроху по достижении им 12-ти месяцев : в этот срок ему сделают первую электрокардиографию, а свои заключения дополнительно к основным специалистам (невролог, офтальмолог, хирург-ортопед, педиатр) вынесут детский стоматолог, ЛОР и психиатр.

    Читайте так же:  Высококвалифицированный иностранный специалист сколько раз ездить заграницу

    Далее до трех лет никаких «крупных» осмотров — если у врачей и родителей отсутствуют веские причины для беспокойства — не предвидится. С года до двух малыша нужно будет показать врачам четырежды, с двух до трех лет — всего два раза. В 3 года — очередной всесторонний осмотр с участием детского гинеколога и уролога-андролога, а также логопеда и психолога: это нужно, чтобы оценить готовность ребенка посещать детский сад.

    Потом до самой школы — водить ребенка в поликлинику на осмотр допустимо раз в год. За несколько месяцев до первого звонка здоровье будущего первоклассника вновь оценят узкие специалисты, а диагностические процедуры помогут выявить возможные хронические заболевания. После этого развернутая диспансеризация проводится в 10, 14, 15, 16 и 17 лет . Столь усиленное внимание врачей в последние годы перед совершеннолетием объясняется важностью переходного возраста, когда организм подростка претерпевает многочисленные внутренние и внешние изменения.

    Как формируется программа диспансеризации

    Почему в каждый определенный возрастной период ребенка осматривают разные врачи и от чего зависит «набор» анализов, которые ему предстоит сдать? Продумывая программу диспансеризации, врачи отталкивались от статистики патологий, которые чаще выявляются на каждом этапе развития организма, и того, какие ключевые изменения в результатах лабораторных и инструментальных методов обследования позволяют сделать заключения о возможных отклонениях от нормы.

    К примеру, большинство проблем со слухом у детей выявляются на первом году жизни — поэтому в это время врачи неоднократно проводят им аудиологический скрининг. А вот оценивать развитие половой системы в отсутствие очевидных пороков развития до наступления трех лет, как правило, нецелесообразно — по этой причине гинеколог и уролог привлекаются к диспансеризации только в этом возрасте.

    Несмотря на то, что каждый диспансерный осмотр имеет свою программу, в случае выявления у малыша любых заболеваний она может быть значительно расширена и дополнена. Сейчас, когда многие нарушения в развитии диагностируются еще на этапе внутриутробного развития, врачи имеют возможность скорректировать подход к ведению ребенка в зависимости от ситуации. Так, крохи с аномалиями в строении сердца регулярно навещают детского кардиолога, а малыши с неврологическими симптомами чаще других осматриваются неврологом.

    Порядок диспансеризации детей разных возрастов

    Не стоит опасаться, что вы как родитель забудете показать свое чадо кому-то из специалистов: за выполнением программы диспансеризации будет следить участковый педиатр. Он же обязан вовремя напоминать вам, что пришло время для очередного развернутого обследования и выдавать направления в кабинеты к врачам и на анализы.

    Обычно диспансеризацию можно пройти за 1–2 дня (в зависимости от того, сколько времени займет подготовка результатов анализов), но строгих требований тут нет: вы имеете право посещать всех врачей без спешки. Другое дело, что в соответствии с законом общая продолжительность основного этапа диспансеризации в поликлинике не должна превышать 10-ти дней, а при необходимости пройти дополнительные уточняющие процедуры в других медицинских учреждениях — 30-ти дней. Это означает, что медикам нельзя затягивать осмотр, даже ссылаясь на отсутствие на местах узких специалистов или большие очереди на обследования. В таких случаях вы можете пожаловаться на нарушение регламента главному врачу поликлиники, в страховую компанию или местный департамент здравоохранения.

    Напоследок — давайте еще раз уточним, в каком возрасте и зачем проходить детскую диспансеризацию:

    От 0 до 3 лет

    • Решаемые задачи : оценить соответствие возрастным нормам физического и психического развития малыша, вовремя диагностировать врожденные пороки развития.
    • Особенности : упор — на обследования у педиатра и невролога.
    • Посещение каких врачей предполагается : педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, ортопед, оториноларинголог, психиатр (для детей старше года), детский стоматолог.
    • Основные анализы : скрининговые тесты на врожденные заболевания (в роддоме), проверка слуха, УЗИ брюшной полости, сердца и тазобедренных суставов, нейросонография, анализы крови и мочи.

    От 3 до 7 лет

    • Решаемые задачи : подготовка ребенка к посещению детского садика и школы, контроль лечения ранее диагностированных заболеваний.
    • Особенности : выявление и коррекция нарушений речи, оценка психического развития, стрессоустойчивости, готовности к занятиям в коллективе.
    • Посещение каких врачей предполагается : в этот возрастной период детей дополнительно осматривают психолог и логопед, а также гинеколог и уролог. Не забывайте, что перед школой каждый ребенок должен получить справку по форме 026/у, которая включает заключения хирурга, логопеда, невролога, ЛОРа, дерматолога, психолога, офтальмолога, стоматолога и педиатра, а также результаты анализов и сведения о вакцинации.

    Школьный возраст

    • Решаемые задачи : контроль за влиянием учебных нагрузок на здоровье и отслеживание динамики полового созревания.
    • Особенности : в этот период некоторым детям назначают углубленное обследование у эндокринолога и офтальмолога, а определение группы здоровья поможет подобрать ребенку подходящую спортивную нагрузку.
    • Посещение каких врачей и сдача каких анализов предполагается : в школьные годы учащихся должны осматривать педиатр, невролог, гастроэнтеролог, ЛОР, окулист, ортопед, стоматолог, психолог и эндокринолог, гинеколог или уролог. Иногда может потребоваться сдать анализы крови на гормоны. С 15-ти лет школьникам показана флюорография органов грудной клетки.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Мало кто из нас любит посещать больницы — а уж дети так и вовсе в большинстве своем с тревогой относятся к людям в белых халатах. Однако реалии современной жизни таковы, что профилактика заболеваний — выгодная альтернатива их лечению. С ранних лет привить малышу мысль, что ходить к доктору нужно для того, чтобы удостовериться в том, что все в порядке, — значит научить его ответственно относиться к здоровью и во взрослой жизни.

    Источники


    1. Розен, Александр Последние две недели. Прения сторон / Александр Розен. — М.: Советский писатель. Москва, 2016. — 528 c.

    2. Макаров, Ю.Я. Рассмотрение мировыми судьями уголовных дел / Ю.Я. Макаров. — Москва: ИЛ, 2015. — 302 c.

    3. Воробьева, Ольга Составление договора. Техника и приемы / Ольга Воробьева. — М.: Юрайт, 2015. — 192 c.
    4. Решетников, В.И. Экологическое право. Курс лекций; М.: Щит-М, 2011. — 331 c.
    5. Ивин, А.А. Логика для юристов; М.: Гардарики, 2011. — 288 c.
    Медицинские осмотры по возрасту
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here